深入探访为罗德里和皇家马德里球星提供治疗的ACL诊所
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在马德里商业区最高的摩天大楼脚下，你会找到一家运动诊所，罗德里在九月遭受前交叉韧带（ACL）损伤后，就在这里接受了手术。
这位曾荣获金球奖的曼城和西班牙中场球员已经缺席了几乎整个赛季，但在本月早些时候恢复了训练。周三他在对阵伯恩茅斯的3-1胜利中，迎来了八个月来的首次亮相。
这是一个漫长的恢复过程，始于奥林匹亚诊所，该诊所曾为西甲20家俱乐部中的17家俱乐部的球员进行过手术，已成为创纪录的15次欧洲冠军皇家马德里的首选。
奥林匹亚诊所位于西班牙首都，占地12000平方米，分为三层，聘用了50多名运动医学专家——墙上悬挂的255件装裱好的球衣，有来自不同运动员的题词和感谢信息。卢卡·莫德里奇、塞尔吉奥·拉莫斯和齐内丁·齐达内等名字赫然在列，这里简直可以成为皇家马德里的名人堂。
《The Athletic》来到这里拜访曼努埃尔·莱耶斯医生，近年来，他的名字因参与知名球员的手术而变得越来越为人所知，在可怕的ACL断裂方面——这种曾经威胁职业生涯的伤病可能导致球员错过整个赛季，莱耶斯称之为“明星手术”，它发生的频率太高了。
57岁的莱耶斯出生于西班牙北部的加利西亚地区，在他的职业生涯早期，专门研究创伤学——即对事故或暴力造成的伤口和损伤的研究和治疗。
在克利夫兰诊所基金会的一次研究经历让他确信自己的未来在体育领域。在那里他治疗了篮球和美式橄榄球运动员，包括克利夫兰骑士队的扎伊德鲁纳斯·伊尔戈斯卡斯和肖恩·坎普，以及克利夫兰布朗队的奥兰多·布朗和1999年NFL选秀状元蒂姆·库奇。
二十多年后他领导着马德里著名的奥林匹亚项目，罗德里是他最近较为知名的客户之一。
“罗德里头脑清醒，身边有一个为他提供很好建议的团队”莱耶斯告诉《The Athletic》。“他喜欢尽可能多地获取信息来做决定。
“职业运动员都是高超的决策者，他们每天都在练习。”
在这里莱耶斯将带我们了解ACL损伤的各个阶段——从损伤发生到随后的手术和康复——以及他的团队的方法。
根据莱耶斯的数据，球队平均每两个赛季就会遭受一次ACL损伤——但这种风险是可以降低的。
“现在的比赛强度更高，速度比15年前快得多”莱耶斯解释说。
“你必须保护球员：减少比赛场次或增加球队中的球员人数。”
瑞典国家膝关节韧带登记处发现，球员遭受ACL损伤的风险在足球比赛开始时最高，47%的损伤发生在比赛的前30分钟，24%发生在比赛的前15分钟。相同的数据表明，ACL损伤更多地发生在比赛中而不是训练中。
它还表明在非接触情况下撕裂ACL的球员更有可能再次撕裂，这表明他们容易受到这种类型的损伤。
当ACL损伤发生时，球员和医疗人员很快就会意识到。
“当十字韧带断裂时，它会出血”莱耶斯解释说。“它会迅速肿胀，球员经常会感觉到断裂的声音。
“但大型俱乐部拥有惊人的资源。皇家马德里在巴尔德贝巴斯（他们的训练基地）有一个非常好的MRI区域，即使膝盖非常肿胀，也能在比赛当天做出诊断。”
在球员前往奥林匹亚进行手术之前，他们必须等待数小时或数天——这段时间也可能取决于相关的损伤——以减轻肿胀并使他们的腿恢复一些活动能力。
“在最初的研究中，人们发现，在损伤的非常急性阶段对球员进行手术，出现僵硬的风险更高”莱耶斯说。“理想的情况是（球员）具有可接受的活动能力。”
当球员前往奥林匹亚进行手术时，他们会直接通过私人车库进入，乘坐电梯直接到达咨询室，以避免外面等候的媒体。
莱耶斯与他的经验丰富的团队中的另外两名高级外科医生尤洛吉奥·马丁医生、安东尼奥·克鲁兹医生和他的商业伙伴塞萨尔·弗洛雷斯医生一起进行手术。
典型的ACL重建手术持续60到90分钟，包括在股骨和胫骨上打孔以插入新的肌腱。
由于这些都是高水平的运动员，仅修复ACL是不够的：必须制造一个新的ACL。对足球运动员，莱耶斯和他的团队会取出髌腱的中间三分之一。
莱耶斯插入的另一件事是额外的关节加固（使用另一根肌腱），它可以控制膝盖的旋转并降低十字韧带断裂的风险。
莱耶斯还为球员提供与他们的经纪人、俱乐部医生、理疗师和体能训练师创建一个WhatsApp群组的机会，以便让每个人都了解该过程的最新进展。
“拥有单一的沟通方式非常重要”莱耶斯说。“一切都发送到（群组）。手术视频、康复进展……效果很好。
“这是敏感信息，由球员创建（群组），他决定谁加入。一旦流程结束，群组就会关闭。”
成年男性球员的平均恢复期为八个月。他未满20岁，缺席时间将增加到一年，有些球员仍在成长。
患者很少需要过夜。一旦球员喝了液体并上了厕所，他们就可以出院了。过去球员住院数天，大多数人在同一天离开。
在恢复的第一周，在炎症和疼痛消退期间，几乎没有做什么。球员使用冷冻压缩机来冷却和缓解疼痛。
在ACL重建后的恢复期间，必须控制最初几周的疼痛和肿胀，努力恢复膝盖的活动能力。随着恢复的进展，球员会提高他们的运动范围，增强腿部肌肉并锻炼稳定性。
在更高级的阶段，目标是恢复全部力量并提高他们对某些运动的耐受性，继续加强和稳定。三个月后重点应该放在针对敏捷性、速度和神经肌肉控制的特定训练上。
球员必须等待五到六个月才能突然改变方向。当球员试探性地朝着再次训练迈出步伐时，莱耶斯会拜访相关俱乐部在他们的训练场。
“这有优势，你通常会与拥有非常好的基因的患者打交道，他们拥有世界上所有的手段，他们非常渴望”莱耶斯说。“你不必坚持他们的康复。
“丹尼·卡瓦哈尔在他的康复开始时告诉我，‘医生，我处于最佳状态’。事实是他工作得很好，但你必须放轻松。
“有一些缺点：你会有更多的压力，不是来自球员，是主要来自（球员周围的）环境，来自经纪人，急于重返赛场。”
在奥林匹亚球员还可以接受顶级理疗师和康复专家的治疗，他们与医生密切合作，拥有先进的工具，包括无重力跑步机、冷冻疗法室和专用游泳池。
莱耶斯的团队推荐针对球员位置量身定制的不同康复计划。作为一名中后卫，埃德尔·米利唐在他的运动中必须更加积极，他在手术后致力于他的初始加速度。像比利亚雷亚尔的耶雷米·皮诺这样的前锋，需要习惯在他们向前推进时再次改变方向。
需要耐心以避免复发。
“现在的趋势与几年前相反，有球员在四个月后复出”莱耶斯说。“我们越来越推迟它，我们看到他们中的很多人都在崩溃（倒下）。”
当球员参加完整的训练课程并且就在他再次开始比赛之前，奥林匹亚医疗团队会考虑三个参数，以给出明确的重返赛场的绿灯：力量、扫描和他们所谓的“恐惧量表”。
“恐惧量表与随后的表现相关”莱耶斯说。“他们得分很差，你必须更加关注心理治疗。当你比赛时你会记住发生在你身上的事情。”
球员可以完成他期待已久的重返赛场，但这不意味着他的康复已经完成。在最初的几个月里，存在风险。
“回归是渐进的，十字韧带断裂的可能性随着疲劳而增加”莱耶斯说。“通常水平通常在下个赛季达到，不是在回归的赛季。
“我们擅长让球员重返赛场，但我们必须改进让他们恢复到最佳状态。真正你恢复到你以前的球员状态，（变得）具有决定性，你不会缩短你的职业生涯，这会随着时间的推移而发生。”
说完这些莱耶斯回到了手术室。
（顶部照片：莱耶斯医生正在为一名球员做手术；由奥林匹亚诊所提供）